Être homo ou bi et avoir eu une hépatite B, c'est assez courant car le virus VHB est plutôt répandu dans notre communauté. Il existe un vaccin qui peut vous permettre d'éviter d'attraper ce virus qui est bien plus facilement transmissible que le VIH. L'hépatite B est l'infection sexuellement transmissible la plus meurtrière, avant le sida et la deuxième cause de cancer, juste après le tabac. Le VHB s'attaque au foie.
Modes de contamination
L'hépatite B peut se transmettre par le sang, le sperme, les sécrétions vaginales, l'urine ou tout simplement par la salive. Le virus passe donc facilement lors des rapports sexuels, via le baiser, les différents échanges de fluides corporels entre les différentes parties du corps (bouche à cul, bouche à bouche, bouche à couilles, bite à bouche etc.) et par l'échange d'objets sexuels.
Les homos sont vulnérables car le virus est plus répandu dans notre communauté. La transmission se fait le plus souvent par la fellation et la sodomie, principalement quand elles sont pratiquées sans préservatif. Mais le préservatif n'offre pas une protection suffisante car le virus de l'hépatite B, le VHB, est très infectieux (100 fois plus que le VIH)
Transmission possible par l'échange de matériels d'injection (drogues et stéroïdes)
Dans la vie courante, les objets de toilette comme le rasoir, le coupe ongle, la pince à épiler ou encore la brosse à dents peuvent être des moyens de transmission.
Le virus peut vivre plusieurs semaines dans une goutte de sang séché.
Les homos sont vulnérables car le virus est plus répandu dans notre communauté. La transmission se fait le plus souvent par la fellation et la sodomie, principalement quand elles sont pratiquées sans préservatif. Mais le préservatif n'offre pas une protection suffisante car le virus de l'hépatite B, le VHB, est très infectieux (100 fois plus que le VIH)
Transmission possible par l'échange de matériels d'injection (drogues et stéroïdes)
Dans la vie courante, les objets de toilette comme le rasoir, le coupe ongle, la pince à épiler ou encore la brosse à dents peuvent être des moyens de transmission.
Le virus peut vivre plusieurs semaines dans une goutte de sang séché.
Symptômes
Dans 90+ des cas, l'hépatite B est asymptomatique, elle passe alors inaperçue. Elle évolue spontanément vers la guérison. La situation est très grave quand l'hépatite est fulminante (1% des cas). Il s'agit de la destruction massive du foie, avec une évolution jsuqu'au coma. L'hépatite B peut devenir chronique (5 à 10% des cas). Dans ce cas, elle entraîne un risque de cirrhose, de cancer du foie.
L'hépatite est potentiellement aussi mortelle que l'hépatite C.
Quand l'hépatite B est symptomatiques, les symptômes sont douleurs, fatigue, fièvre, jaunisse (coloration de la peau, le blanc des yeux devient jaune notamment), diarrhée, perte d'appétit, nausées, maux d'estomac, maux de tête ou encore une grande fatigue. Il y arrive qu'il n'y ait pas de symptômes alors qu'on est quand même contagieux.
Après quelques semaines pendant lesquelles on est malade, on récupère la plupart du temps sans qu'il y ait besoin de traitement. Il faut d'éviter la consommation d'alcool ou de drogues durant l'hépatite et l'année qui suit la fin de celle-ci afin que le foie puisse récupérer. Le plus souvent, le seul traitement consiste en du repos. On ne retrouve tout son tonus qu'au bout de plusieurs mois. Dans le cas d'une hépatite chronique, le foie doit être régulièrement surveillé. Un traitement médicamenteux peut parfois être prescrit.
Le test de dépistage de l’hépatite B se fait sur une simple prise de sang. Cet examen est réalisé, sur prescription médicale, dans l’ensemble des laboratoires d’analyses biologiques. Le dépistage est aussi réalisé dans les Centres d’information et de dépistage anonymes et gratuits proposant le test du VIH /sida.
Suite à une hépatite B guérie, on devient immunisé. Mais il faut vérifier qu'on ne soit plus ensuite contagieux.
L'hépatite est potentiellement aussi mortelle que l'hépatite C.
Quand l'hépatite B est symptomatiques, les symptômes sont douleurs, fatigue, fièvre, jaunisse (coloration de la peau, le blanc des yeux devient jaune notamment), diarrhée, perte d'appétit, nausées, maux d'estomac, maux de tête ou encore une grande fatigue. Il y arrive qu'il n'y ait pas de symptômes alors qu'on est quand même contagieux.
Après quelques semaines pendant lesquelles on est malade, on récupère la plupart du temps sans qu'il y ait besoin de traitement. Il faut d'éviter la consommation d'alcool ou de drogues durant l'hépatite et l'année qui suit la fin de celle-ci afin que le foie puisse récupérer. Le plus souvent, le seul traitement consiste en du repos. On ne retrouve tout son tonus qu'au bout de plusieurs mois. Dans le cas d'une hépatite chronique, le foie doit être régulièrement surveillé. Un traitement médicamenteux peut parfois être prescrit.
Le test de dépistage de l’hépatite B se fait sur une simple prise de sang. Cet examen est réalisé, sur prescription médicale, dans l’ensemble des laboratoires d’analyses biologiques. Le dépistage est aussi réalisé dans les Centres d’information et de dépistage anonymes et gratuits proposant le test du VIH /sida.
Suite à une hépatite B guérie, on devient immunisé. Mais il faut vérifier qu'on ne soit plus ensuite contagieux.
Comment se protéger : le vaccin
Le safer sex mis en place du fait de l'épidémie de sida a réduit les risques de contamination par le VHB lors de rapports sexuels. Néanmoins la contagiosité est très importante ce qui fait que l'usage du préservatif n'est pas suffisant pour se protéger de l'hépatite B.
La vaccination est la meilleure prévention.
La vaccination est recommandée pour les homos. Lorsqu'elle est faite avant l'âge de 25 ans, ll n'y a pas lieu de faire de rappels ultérieurs. Dans le cas contraire le vaccin est valable 5 à 10 ans (ou parfois plus selon le niveau d'anticorps encore présents dans le sang et acquis par la première vaccination).
Avant la vaccination, on a l'habitude chez les personnes qui risquent le plus d'attraper l'hépatite B de faire une sérologie, car elles sont déjà peut-être immunisées (si elles ont déjà eu l'hépatite B sans le savoir).
Le vaccin est remboursé à 65% par la sécurité sociale. Il coûte un peu plus de 18 euros par injection (information 2006). Il existe un vaccin combiné pour les hépatites A et B non remboursé.
Vous pouvez vous faire vacciner chez votre médecin ou dans un centre de vaccination municipal. A Paris, la vaccination est possible aussi au centre médico-social du Figuier (2 rue du Figuier, Paris 4e) ou à l'Institut Alfred Fournier (sur rendez-vous). Si vous n'habitez pas à Paris, contactez Hépatites Info Service qui vous conseillera ou renseignez-vous auprès des centres de vaccination municipaux.
Porteurs du VHC
Pour la vaccination contre l'hépatite B, les indications sont les mêmes que pour la population générale, mais doivent être tempérées par le rapport bénéfice/risque qui, pour les porteurs chroniques du virus de l'hépatite C, est très largement en faveur de la vaccination. En pratique les recommandations sont de vacciner aussi largement que possible les personnes atteintes d'hépatite chronique.
Porteurs du VIH
Si l'on est séropositif au VIH, la vaccination est le plus souvent possible sauf si les CD4 sont trop bas. Plus de détails sur le site d'Actif Santé.
En cas d'exposition sexuelle au VHB avec une personne en phase aiguë ou porteuse chronique et si vous n'êtes pas vacciné, il faut envisager la vaccination et une injection d'anti-corps pour obtenir une protection avant même que le vaccin soit efficace.
Avec le vaccin, quel est le risque de développer une sclérose en plaques ?
La vaccination est la meilleure prévention.
La vaccination est recommandée pour les homos. Lorsqu'elle est faite avant l'âge de 25 ans, ll n'y a pas lieu de faire de rappels ultérieurs. Dans le cas contraire le vaccin est valable 5 à 10 ans (ou parfois plus selon le niveau d'anticorps encore présents dans le sang et acquis par la première vaccination).
Avant la vaccination, on a l'habitude chez les personnes qui risquent le plus d'attraper l'hépatite B de faire une sérologie, car elles sont déjà peut-être immunisées (si elles ont déjà eu l'hépatite B sans le savoir).
Le vaccin est remboursé à 65% par la sécurité sociale. Il coûte un peu plus de 18 euros par injection (information 2006). Il existe un vaccin combiné pour les hépatites A et B non remboursé.
Vous pouvez vous faire vacciner chez votre médecin ou dans un centre de vaccination municipal. A Paris, la vaccination est possible aussi au centre médico-social du Figuier (2 rue du Figuier, Paris 4e) ou à l'Institut Alfred Fournier (sur rendez-vous). Si vous n'habitez pas à Paris, contactez Hépatites Info Service qui vous conseillera ou renseignez-vous auprès des centres de vaccination municipaux.
Porteurs du VHC
Pour la vaccination contre l'hépatite B, les indications sont les mêmes que pour la population générale, mais doivent être tempérées par le rapport bénéfice/risque qui, pour les porteurs chroniques du virus de l'hépatite C, est très largement en faveur de la vaccination. En pratique les recommandations sont de vacciner aussi largement que possible les personnes atteintes d'hépatite chronique.
Porteurs du VIH
Si l'on est séropositif au VIH, la vaccination est le plus souvent possible sauf si les CD4 sont trop bas. Plus de détails sur le site d'Actif Santé.
En cas d'exposition sexuelle au VHB avec une personne en phase aiguë ou porteuse chronique et si vous n'êtes pas vacciné, il faut envisager la vaccination et une injection d'anti-corps pour obtenir une protection avant même que le vaccin soit efficace.
Avec le vaccin, quel est le risque de développer une sclérose en plaques ?
Voir le site d'Hépatites Info Service à ce sujet.
On recommande désormais d’éviter cette vaccination chez les patients souffrant d’affections démyélinisantes du système nerveux central (comme la sclérose en plaques) ou ayant des antécédents familiaux de ce type. (source Hépatites Info Service)
© 2006 theWarning -> projet Belle Tapiole